オーダーご来店予約フォーム

オーダーメイドのご相談・採寸のため、ご来店希望日時を第2希望までお知らせください。
内容を確認後、担当者より日程確定のご連絡を差し上げます。

当サイトはSSLに対応しています。　・半角カタカナでのご入力はお控え下さい。　・※は必須入力項目です。

お名前 ※
フリガナ ※	※全角カタカナ入力でお願いします。
電話番号 ※	- - ※半角入力でお願いします。例： 03-1234-5678
メールアドレス ※	※半角入力でお願いします。 ※確認のため、再度入力してください ※半角入力でお願いします。 ※携帯電話やスマートフォン・タブレットなど、パソコン以外のメールアドレスでご利用される方でドメイン指定受信を設定されている方は、受信許可ドメインに「suit-hasegawa.com」を追加してから送信してください。
ご来店希望日（第1希望） ※	※日付を選択、または入力してください。
ご来店希望時間（第1希望） ※	※時間を入力してください。例：14:00
ご来店希望日（第2希望） ※	※日付を選択、または入力してください。
ご来店希望時間（第2希望） ※	※時間を入力してください。例：14:00
種類 ※	メンズレディース
ご要望など

個人情報の取り扱いについて

※お客様の個人情報（氏名、電話番号、メールアドレス等）につきましては、お問合わせの対応に使用しております。
その他、個人情報の取り扱いに関しましては、プライバシーポリシーをご覧ください。

フォームからの送信ができない場合は、お手数ですが下記のアドレス宛に直接ご連絡ください。